Anterior bite plane 1 ชิ้น กับงานจัดฟันในหลายมิติ

การดัดแปลง Anterior bite plane 1 ชิ้นกับการการจัดฟันในหลายมิติ

รูปที่ 1 การดัดแปลง Anterior bite planeใช้แก้ไขปัญหาการสบฟันลึกจากตำแหน่งฟันล่าง ร่วมกับใช้เสริม anchorage ฟันหลังบนขณะทำการเคลื่อนฟันเขี้ยวบนถอยหลัง

 

     ในเคส Class II malocclusion ที่พบร่วมกับปัญหาฟันหน้าบนยื่นและฟันหน้าสบลึก

 

    • มีการวางแผนแก้ไขฟันหน้าสบลึก ด้วยการกดฟันหน้าล่างลงร่วมกันยกฟันหลังล่างขึ้น
    • และวางแผนแก้ไขปัญหาฟันหน้าบนยื่น ด้วยการถอนฟันกรามน้อยบนเพื่อได้ช่องว่างสำหรับดึงฟันหน้าบนเข้าด้านใน

 

          การใช้เครื่องมือเสริมประเภท Removable anterior bite plane (ชิ้นงานใส่ที่ฟันบน) มีประโยชน์มากในการใช้แก้ไขปัญหาฟันหน้าสบลึก โดยมีทิศทางการเคลื่อนฟันในลักษณะกดฟันหน้าล่างลงทางปลายรากฟันร่วมกับการอนุญาตให้ฟันหลังล่างยกสูงขึ้นได้ (relative intrusion) ซึ่งเป็นการใช้ประโยชน์ของเครื่องมือในแนว vertical

 

อย่างไรก็ตาม bite plane ยังสามารถใช้ดัดแปลง และ/หรือเพิ่มเติมอุปกรณ์บนเครื่องมือไปพร้อมกับการใช้แก้ไขภาวะสบลึกได้ ดังนี้

 


 

  1. การดัดแปลงเพื่อใช้เคลื่อนฟันในแนว Antero-posterior

 

    • เป็น anchorage support ของฟันหลังบน ในขั้นตอน canine distalizationโดยอาศัยส่วนของอะคริลิกที่ยื่นล็อกอยู่ระหว่างซี่ฟันหลังทางด้านเพดานเป็น anchorage support ทั้งนี้ควรทำร่วมกับการ co-ligate ฟันหลังทั้งหมดด้วย ligature wire และอย่าลืมกรออะคริลิกบริเวณฟันเขี้ยวออกก่อน เพื่อให้ฟันเขี้ยวเคลื่อนที่เข้าด้านในได้

 

    • เป็น anchorage support ของฟันหลังบน ในขั้นตอน molar distalization โดยอาศัยพื้นที่ส่วนเพดานที่ bite plane สัมผัสทำหน้าที่ช่วยกระจายแรงผลักฟัน ป้องกันไม่ให้ปริมาณแรงผลักทั้งหมดมาลงที่ฟันหน้าเพียงตำแหน่งเดียว ลดผลข้างเคียงอันจะทำให้ฟันหน้าบนบานออกได้ นอกจากนี้ยังดัดแปลง anterior bite plane ให้เป็น active plate ด้วยการใส่ distalizing screw ได้เช่นกัน

 

    • Tongue training / reminder: เป็นที่ฝึกลิ้น โดยการติดปุ่มนูนบน bite plane และวางไว้บริเวณกลางเพดานด้านในหลังฟันหน้าบนประมาณ 2 เซนติเมตร เพื่อเป็นเครื่องมือฝึกให้คนไข้ให้นำลิ้นไปสัมผัสบริเวณกลางเพดานทุกครั้งที่กลืน

 

รูปที่ 2 Anterior bite plane with a distalization screw at #17

KEY CONCEPT ORTHODONTICS 

-เรียนจัดฟัน คอร์สเดียวจบ –

 

 

  1. การดัดแปลงเพื่อใช้เคลื่อนฟันในแนว Transverse

 

    • Intra-arch: เพิ่มการดีไซน์ตะขอ และเติมลงบน bite plane โดยตำแหน่งตรงกับฟันหลังบนที่มีแนวการเรียงตัวของฟันลักษณะ ล้มเอียงออก อยู่นอกแนวการเรียงตัวของฟันมาทางด้านกระพุ้งแก้ม (buccal crown tipping)

 

    • Inter-arch: เพิ่มการดีไซน์ตะขอ และเติมลงบน bite plane มีจุดประสงค์เพื่อใช้ตะขอเพื่อคล้องยาง แก้ไขฟันหลังล่างสบคร่อมเฉพาะซี่ โดยมีทิศทางการคล้องยาง ตะขอบน bite plane ทางด้านเพดานคล้องลงมายังฟันหลังล่างด้านกระพุ้งแก้ม (buccal surface of lower posterior teeth) 

 

รูปที่ 3 แสดงการมีตะขอบน anterior bite plane จุดประสงค์เพื่อใช้คล้องยางแก้ไขตำแหน่งฟันซี่ #18 ที่อยู่นอกแนวเรียงตัวของฟันในขากรรไกรบน (ลูกศรสีเหลือง)

KEY CONCEPT ORTHODONTICS 

-เรียนจัดฟัน คอร์สเดียวจบ –

 

 

Facebook
Twitter
LinkedIn

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *